在臨床觀察中,有個(gè)別患者使用瑞貝生之后,三個(gè)月復(fù)查,雖然HPV未轉(zhuǎn)陰,但HPV滴度值(病毒載量)呈現(xiàn)50%以上的下降,但停藥后六個(gè)月后復(fù)查,滴度值又有上升,這種HPV 的病毒載量先降后升現(xiàn)象,與以下情況有關(guān),女性宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞感染高危型HPV病毒后,一般會(huì)有以下三種狀態(tài)發(fā)生:
1)活動(dòng)性感染期:女性被高危型HPV病毒感染后,在一段時(shí)間內(nèi),“活動(dòng)性感染”是主要的感染方式,“潛伏型感染”病毒很少或尚未發(fā)生。此階段使用“瑞貝生”后,能有效的消除高危型HPV活動(dòng)性感染病毒粒子,使HPV病毒感染陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。
2)感染中期:此階段,高危型HPV病毒“活動(dòng)性感染”與“潛伏性感染”并存,但“活動(dòng)性感染”病毒載量較高;“潛伏性感染病毒DNA”相對(duì)較少。此時(shí)使用“瑞貝生”,雖然高危型HPV 病毒活動(dòng)性感染已被消除,但尚存在的小部分HPV 病毒潛伏性感染,仍能被HPV DNA檢測(cè)技術(shù)檢出。由于“潛伏性感染”的病毒DNA與宿主細(xì)胞的DNA整合,其不表達(dá)病毒外殼蛋白,易引起“免疫逃逸”或“免疫抑制”,因此,全部徹底清除,應(yīng)增加用藥時(shí)間。
3)長(zhǎng)期感染:此時(shí),活動(dòng)性感染與潛伏性感染共存,但潛伏性感染已很嚴(yán)重。使用“瑞貝生”之后,殺滅了HPV活動(dòng)性感染病毒,但未能徹底清除潛伏性感染的HPV病毒DNA。隨著基底層細(xì)胞的分化,潛伏感染的HPV 病毒DNA也隨之進(jìn)行新一輪病毒的復(fù)制。因此,HPV 病毒DNA仍被重新檢測(cè)到,同時(shí),HPV “潛伏性感染”病毒DNA經(jīng)某種因素(局部創(chuàng)傷或免疫低下)激活也能轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎顒?dòng)性感染”病毒粒子。此種感染患者,應(yīng)堅(jiān)持用藥,持續(xù)清除HPV 潛伏性感染病毒,控制和清除轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎顒?dòng)性感染”的HPV 病毒。在清除病毒的同時(shí),抑制高危型HPV 病毒致癌因子E6/E7 的表達(dá),防止病變。
“瑞貝生”作為一種清除宮頸高危型HPV病毒感染的有效產(chǎn)品,相關(guān)臨床以及基礎(chǔ)研究仍在進(jìn)行中,令人振奮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果正在陸續(xù)發(fā)表,進(jìn)一步的臨床應(yīng)用研究亟待擴(kuò)展和深入。